Prostatas dziedzera bojājumi infekciozi-iekaisuma procesa rezultātā - akūts prostatīts. Patoloģiju pavada pietūkums un strutojošu šūnu uzkrāšanās orgānā, kas vīriešiem izraisa daudzas nepatīkamas sajūtas. Slimība prasa tūlītēju kompleksu terapiju. Pretējā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas.
Kas ir akūts prostatīts
Pati patoloģija, akūts prostatīts vīriešiem, ir tiešas sekas patogēno mikroorganismu iekļūšanai orgānu audos, kam seko dziedzera šūnu iekaisums. Slimība ir raksturīga cilvēkiem reproduktīvā vecumā no 35 līdz 55 gadiem un negatīvi ietekmē viņu potenci. Tāpēc ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību un ievērot visus ārsta norādījumus.
Daudzi vadošo androloģijas klīniku darbi ir veltīti akūta prostatīta vīriešiem, simptomiem un ārstēšanai. Tas ļāva izstrādāt optimālas slimības ārstēšanas shēmas - medikamentus, fizioterapiju, nepieciešamības gadījumā arī ķirurģiskas ārstēšanas metodes.
Tikpat svarīga andrologu darbības joma ir akūtu prostatas dziedzera iekaisuma profilakse. Vīriešiem ir sīki izskaidroti ne tikai pareiza uztura un personīgās higiēnas pasākumi, bet arī individuāli veidi, kā aizsargāt reproduktīvo veselību. Ja tie tiek ievēroti, seksuālā funkcija un auglība saglabājas augsta, un var izvairīties no traucējumiem psihoemocionālajā sfērā.
Akūts prostatīts saskaņā ar ICD-10
Lai atvieglotu dažādu klīniku andrologu mijiedarbību, speciālisti ir izstrādājuši universālu slimību klasifikācijas sistēmu – starptautisko. Viena no tās sadaļām ir vīriešu reproduktīvās sistēmas patoloģijas. Kodēšanas kritērijs ir ne tikai patoloģiskā procesa stadija prostatas dziedzerī, bet arī tā smagums, kā arī blakus esošo struktūru iesaistīšanās.
Kopumā akūts prostatīts - ICD 10 kods, kā starptautiska slimību atpazīšanas sistēma, ir N41.0. Tomēr ārsti koncentrējas arī uz trešo numuru. Tātad, ar vienlaicīgu urīnpūšļa bojājumu - prostatocistītu, kods būs atšķirīgs - N41.3. Gadījumā, ja prostatas parenhīmā veidojas strutojoši perēkļi, tas tiek šifrēts ar zīmju kombināciju N 41.2. Ja nav iespējams precīzi noteikt, kura infekcija bija slimības galvenais cēlonis, izmantojiet kodu N41.9. Retāk eksperti izmanto stāvokli N41.8 - citas reproduktīvās struktūras iekaisuma slimības. Piemēram, ar sarežģītu kombinētu prostatas patoloģiju.
Akūta prostatīta cēloņi un simptomi
Saskaroties ar tādu slimību kā akūts prostatīts, nekavējoties jānosaka tās rašanās cēloņi. Tas ļauj ārstam ātri izvēlēties optimālo ārstēšanas taktiku. Vairumā gadījumu, kas ir zināmi un aprakstīti medicīnas literatūrā, slimību izraisīja nespecifisku infekciozu mikroorganismu iekļūšana vīrieša ķermenī - piemēram, E. coli vai streptokoki.
Tomēr uroģenitālās infekcijas bieži ir akūta prostatīta izraisītāji - no hlamīdijas vai trichomoniāzes līdz ureaplazmozei ar gonoreju. To veicina atteikšanās lietot barjeras kontracepciju izlaidīga dzimumakta laikā.
Retāk akūta prostatīta pazīmes vīriešiem rodas infekcijas pārvietošanās dēļ no esošajiem patoloģiskajiem perēkļiem tuvākajos iekšējos orgānos. Tātad, hronisks tonsilīts vai sinusīts, kā arī bronhīts vai piodermija. Un arī proktīts un kolīts kļūst par priekšdziedzera iekaisuma fona. Kā neinfekciozus faktorus ārsti norāda uz fizisko aktivitāti, regulāru seksuālo aktivitāšu trūkumu, aizcietējumiem vai hipotermiju un kaitīgus personīgos ieradumus – pārmērīgu alkohola un tabakas lietošanu.
Akūta prostatīta katarālā stadija
Sākotnējā rašanās stadijā akūta prostatīta simptomi atbilst jebkuram infekcijas procesam cilvēka organismā - temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla līmenim ne vairāk kā 37,5–38 grādiem, vispārējs vājums, paaugstināts nogurums, ķermeņa drebuļi, apetītes zudums.
Smaguma un sāpju simptomi starpenes zonā tieši norāda uz akūtu prostatītu vīriešiem. Tie pastiprinās ar kustībām, svaru celšanu, vingrinājumiem un seksu. Raksturīgi ir arī dizūriski traucējumi - nepatīkamas sajūtas, iztukšojot urīnpūsli, īpaši agrās rīta stundās pēc nakts atpūtas.
Ārstam izmeklējot – ar pirkstu palpējot prostatu, tā var būt nedaudz palielināta izmērā un vidēji sāpīga. Laboratorijas diagnostika atklāj palielinātu leikocītu skaitu gan dziedzera sekrēcijā, gan asins/urīna analīzē. Akūta prostatīta ārstēšana šajā slimības stadijā noved pie atveseļošanās 7–10 dienu laikā.
Folikulāra stadija
Progresējot iekaisuma izmaiņām prostatas šūnās, sākas folikulu stadija. Tas notiek nedaudz gaišāk un vīrietim nepatīkamāk.
Tās galvenās iezīmes:
- blāvas, sāpīgas, pastāvīgas sāpes starpenē;
- sāpju kustība dzimumlocekļa vai tūpļa virzienā, vai krustu kaula virzienā;
- urinēšana būs apgrūtināta, ļoti sāpīga - dažreiz līdz brīdim, kad parādās akūtas urīna aiztures stāvoklis;
- Zarnu kustības procesu pavada sāpes.
Taisnās zarnas palpācijā dziedzeris ir palielināts, blīvs un saspringts. Dažreiz orgāns parādās kā asimetriska masa, asi sāpīga noteiktās vietās. Urīna analīzē, kā arī dziedzeru sekrēcijās tiek novērota leikocītu uzkrāšanās un strutainas svītras. Akūta prostatīta ārstēšana ar mūsdienīgiem medikamentiem garantēs atveseļošanos.
Parenhīmas stadija
Klīniskās izpausmes būs īpaši izteiktas, ja iekaisuma process ietekmēs visu prostatas parenhīmu. Šajā gadījumā vīrietim nevajadzēs paskaidrot, kas ir akūts prostatīts - viņš jutīs visus simptomus uz sevi.
Viņa temperatūra strauji paaugstinās - līdz 39 grādiem un augstāk, ar drebuļiem un spēcīgiem sviedriem, kā arī plaši izplatītu vājumu un apetītes zudumu, ķermeņa vājumu. Šajā gadījumā urinēšana tiek nomākta - stipras sāpes neļauj pilnībā iztukšot urīnpūsli, tad mēģinājumi izvadīt urīnu nedod pozitīvu rezultātu. Sāpes izplatās uz visu starpenumu, krustu un apakšējām ekstremitātēm.
Rūpīgi pārbaudot dziedzeru caur taisno zarnu, atklājas tā ievērojamais palielinājums, izplūdušas kontūras un ārkārtīgi izteiktas sāpes. Dažreiz šādu pārbaudi nevar veikt perirektālo audu pietūkuma un intensīvu sāpju dēļ. Urīnā ir milzīgs skaits leikocītu un strutojošu masu. Parenhīmas akūta prostatīta iznākums vīriešiem bez ārstēšanas ir abscesu un sepses parādīšanās.
Akūta prostatīta klasifikācija
Papildus galvenajam kritērijam - akūta prostatīta pazīmēm, kas ļauj atšķirt slimības stadiju, patoloģijas klasifikācijas kritēriji var būt:
- iekaisuma izplatība - orgāna vienas daivas vai visas tās parenhīmas bojājums;
- etioloģija - gonorejas, ureaplazmozes, trichomoniāzes vai citu uroģenitālo infekciju iespiešanās sekas vai sastrēgums iegurnī, proktīta gaita;
- pacienta vecums – reproduktīvs/vecāks;
- komplikāciju klātbūtne - akūts un hronisks prostatīts ar abscesu, paraprocīts vai nekomplicēts patoloģijas variants.
Tomēr lielākā daļa andrologu dod priekšroku tradicionālajai klasifikācijai - slimības sadalīšanai posmos. Tādējādi ir vieglāk izvēlēties ārstēšanas procedūras nepatīkamo prostatīta simptomu mazināšanai.
Akūta prostatīta diagnostikas metodes
Kā likums, pieredzējušam urologam nav grūti atpazīt iekaisuma fokusa parādīšanos prostatas dziedzerī. Jau pamatojoties uz vīrietim raksturīgajām sūdzībām - sāpēm urinēšanas laikā, smaguma sajūtu iegurnī, speciālists var paredzēt prostatīta gaitu.
Lai apstiprinātu diagnozes pareizību, tiks veiktas nepieciešamās laboratorijas un aparatūras diagnostikas metodes:
- dziedzera izmeklēšana caur taisno zarnu - ultraskaņas izmeklēšana;
- prostatas sekrēcijas parametru, kā arī urīna un asiņu novērtēšana;
- Lai identificētu galveno infekcijas izraisītāju, būs nepieciešama PCR asins diagnostika un tvertne. urīnizvadkanāla izdalījumu kultūra;
- retāk ir nepieciešama skaitļošanas/magnētiskās rezonanses attēlveidošana, piemēram, diferenciāldiagnozei ar audzēja procesu iegurnī.
Salīdzinot diagnostikas procedūru kompleksa rezultātus, andrologs izlems, kā ārstēt akūtu prostatītu un kādi pasākumi būs jāveic, lai vīrietis atveseļotos.
Akūta prostatīta ārstēšanas taktika
Protams, tikai provocējošā faktora identificēšana un likvidēšana ļauj ātri un pilnībā atbrīvoties no prostatas dziedzera iekaisuma. Vadošā loma pieder etiotropiskajai terapijai - pretmikrobu zāļu kursam. Papildus ārsts iesaka fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes un diētas terapiju. Var izmantot tradicionālās medicīnas receptes, bet, ja tām nav kontrindikāciju.
Tradicionālā ārstēšana
Tas sastāv no patogēno mikroorganismu aktivitātes nomākšanas. Mūsdienu farmaceitiskajiem produktiem ir plašs pretmikrobu iedarbības spektrs. Ārsts izvēlas optimālos medikamentus pēc informācijas saņemšanas no laboratoriskā pētījuma par prostatas sekrēciju un tajā esošajām baktērijām.
Labi sevi ir pierādījuši antibakteriālo apakšgrupu pārstāvji - cefalosporīni, makrolīdi, kā arī aizsargātie kombinētie penicilīni. Devu un ievadīšanas biežumu, kā arī ārstēšanas kursa ilgumu speciālists noteiks individuāli. Pašārstēšanās tikai noved pie komplikācijām.
Vienlaikus vīrietim tiks izrakstīti medikamenti paša aizsargbarjeru paaugstināšanai – iekaisuma bojājuma pārvarēšanai. Šim nolūkam jums būs jālieto imūnstimulatori un imūnmodulatori, piemēram, augu izcelsmes. Piemēram, žeņšeņs, eleutherococcus.
Tradicionālās metodes
Ārstniecības augu novārījumu un uzlējumu receptes veiksmīgi papildina komplekso terapiju, ja akūts prostatīts vīriešiem ar simptomiem un ārstēšana ar medikamentiem prasa īpašu piesardzību - viegla patoloģijas gaita vienlaikus ar antibakteriālo zāļu nepanesību.
Prostatīta gadījumā visefektīvākās ir vannas un klizmas ar apses mizu, kastaņu vai kosu, kumelītēm un māllēpe. Retāk izmanto ozola mizu, pelašķus un nātres.
Tradicionālā medicīna jau daudzus gadsimtus palīdz vīriešiem justies labāk, kad parādās prostatīta simptomi, taču mūsdienās to lieto retāk. Galu galā slimības izraisītāji ir kļuvuši izturīgāki pret ārstniecības augiem, un ir nepieciešami spēcīgi antibakteriālie līdzekļi, lai nomāktu dziedzera bojājumus.
Physiotherapy and diet
Fizioterapeitiskās procedūras ir paredzētas, lai papildinātu un uzlabotu tradicionālo akūta parenhīmas prostatīta ārstēšanu. Piemēram, lielisks pretiekaisuma un pretsāpju efekts tiek novērots no elektroforēzes, UHF terapijas vai mikroviļņu terapijas prostatas zonā. Šīs metodes palīdz palielināt asinsriti iegurņa orgānos, palielina vietējo imunitāti un samazina dziedzeru audu pietūkumu.
Par ne mazāk svarīgu speciālisti uzskata akūtu prostatas slimību diētas terapijas ievērošanu. No uztura jums būs jāizslēdz trekni un smagi ēdieni, kūpināta gaļa un ātrās uzkodas, kas izraisa aizcietējumus. Alkoholiskie dzērieni un stiprā kafija ir absolūti kontrindicēti. Ēdienkartē labāk ir dot priekšroku dārzeņu un augļu salātiem, zupām un pilngraudu graudaugiem. Savukārt ūdens režīms paredz uzņemt 1,5–2 litrus tīra ūdens, zaļās tējas un žāvētu augļu kompotus.
Prognoze par slimības attīstību
Savlaicīga, visaptveroša prostatīta ārstēšana ievērojami palielina vīrieša iespējas ātri un pilnībā atveseļoties. Kā likums, akūtā patoloģijas gaitā prognoze ir labvēlīga - slimība atkāpjas bez komplikāciju veidošanās.
Pretējā gadījumā, ja vīrietis novēloti vērsās pie ārsta vai pašārstējās bez pozitīva rezultāta, akūta slimības gaita kļūst hroniska. Nereti nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība – piemēram, ķirurģiska abscesa perēkļu izgriešana prostatas dziedzerī. Prognoze būs mazāk labvēlīga - ārstēšana ir ilgāka, komplikāciju risks ir lielāks.
Prostatīta profilakse
Lai novērstu nespecifisku infekciju izraisītu prostatas bojājumu, visu vecumu vīriešiem jāievēro vienkārši un viegli īstenojami profilakses pasākumi:
- ievērot personīgo higiēnu - katru dienu ejiet dušā, mainiet apakšveļu;
- Seksuālo kontaktu laikā obligāti jāizmanto barjeras kontracepcija;
- regulāri nodarboties ar seksu, bet bez seksuālas izlaidības;
- pielāgot uzturu – pārsvars svaigi dārzeņi/augļi, raudzētie piena produkti;
- izvairīties no smaga fiziska/psihoemocionāla stresa;
- uzraudzīt savlaicīgu zarnu kustību;
- nekavējoties ārstēt infekcijas citos iekšējos orgānos - tonsilīts, sinusīts, kariess, proktīts.
Īpaša akūta prostatīta profilakse nav izstrādāta, jo slimību var izraisīt daudzi iemesli.
Atsauksmes no ārstiem un pacientiem
Vīrietis, 56 gadi, andrologs
Vīriešu svarīgāko orgānu bez sirds droši var saukt par prostatas dziedzeri. Viņas sakāve ar akūtu infekciju - prostatīts, protams, prasa rūpīgu un visaptverošu ārstēšanu. Tomēr mūsdienu zālēm ir iespēja ātri tikt galā ar patoloģiju, ja ārsts to pareizi izvēlējies.
Pacients, 41 gads
Kad sajutu asas, biežas sāpes cirkšņa rajonā, nekavējoties devos pie urologa slimnīcā. Izrādījās, ka makšķerēšanas laikā hipotermijas dēļ man izveidojās prostatīts. Protams, man bija jālieto daudz medikamentu. Taču pozitīvais rezultāts nāca ātri – burtiski nedēļas laikā no slimības vairs nebija ne miņas.